壯男突軟腳 走5百公尺都做不到 醫:軟骨「地基被掏空」

一名中壯年保全陳先生,多年前發生車禍導致左膝軟骨破裂,韌帶受傷,送醫急救後住院三天,後因工作忙碌無法定時追蹤治療,生活中卻開始出現不定時軟腳的現象。陳先生平時工作內容包含巡邏、上下爬樓梯,後來皆因左腳無力受到影響,更不用說要進行過往愛好的籃球、羽毛球等休閒活動,就連最普通的跑步都沒辦法。尋求各種治療方式如施打自體血小板注射(PRP)、體外震波等,都未獲改善,甚至到後來步行大約500公尺左右,膝關節就會痠痛腫脹,陳先生表示,當時生活極度不便,一心只想著:「好想恢復以往的生活。」

●「地基淘空」軟骨塌陷 OCD患者後期需靠手術治療

衛生福利部雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋醫師表示,陳先生罹患的是剝離性骨軟骨炎(Osteochondritis dissecans, OCD),因軟骨下層的硬骨缺血或血流供應有問題,造成硬骨壞死,進而影響到硬骨上方的軟骨,造成關節反覆發炎、疼痛無力、甚至積水。

若以較淺顯易懂的方式來比喻,軟骨就像是馬路上層鋪的柏油路,而硬骨則是下面的地基,當地基被淘空,柏油路就會隨著塌陷。

翁佩韋主任補充,OCD於兒童及青少年族群中較常見,而此族群不管是硬骨或軟骨的自我修復功能都相對較好,通常經過休息,將活動量降載後就有高機率可自癒。

但如果是成年患者,就要依據受損程度來選擇治療方式,當軟骨尚未剝離,可考慮用保守治療;軟骨剝離但未移位,可藉鋼釘固定;但若已是疾病後期,軟骨破裂、萎縮,就必須考慮以局部軟骨修補手術方式治療。

為了從源頭避免關節傷害,翁佩韋主任提醒,民眾要注意「運動安全、安全運動」。雖然OCD確切成因尚不明,但目前醫界普遍認為,重複性的微小創傷包含撞擊、扭傷,皆容易造成關節壓力並導致後遺症。如民眾發現關節不適,應儘量避免延誤就醫,即時尋求專業骨科醫師協助,也能對治療後的修復產生正面幫助。

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